敘利亞大馬士革居民哈桑·卡里姆患有多種慢性病，需要定期前往家附近的醫(yī)院進(jìn)行診療?！懊看稳メt(yī)院，我還得帶上幾塊電池，好讓醫(yī)生用電子血氧計(jì)給我測(cè)量血氧飽和度等指標(biāo)。你聽說過患者去醫(yī)院還要自備電池的嗎？”卡里姆苦笑著對(duì)記者說，“現(xiàn)在很多藥品價(jià)格高昂且稀缺，很多患者需要拍下處方，想辦法從鄰國(guó)購(gòu)藥。”

卡里姆的境遇映射出敘利亞當(dāng)前艱難重建的醫(yī)療系統(tǒng)?！肮⑨t(yī)療部門沒有錢購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，急缺透析和核磁共振設(shè)備、救護(hù)車等，醫(yī)院里的最新設(shè)備還是在2011年購(gòu)買的?！睌⒗麃喒残l(wèi)生網(wǎng)絡(luò)相關(guān)負(fù)責(zé)人戴安娜·拉耶斯說。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前，敘利亞衛(wèi)生部門的人均支出僅為12美元，遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織的最低支出標(biāo)準(zhǔn)。截至2022年，衛(wèi)生部門的支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值不到2%。世界衛(wèi)生組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯表示，敘利亞衛(wèi)生部門的醫(yī)療設(shè)施缺乏、設(shè)備老舊，常年處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)中，全國(guó)1/4的醫(yī)院和1/3的初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心無(wú)法提供服務(wù)，“包括數(shù)百萬(wàn)流離失所者在內(nèi)的1500多萬(wàn)人需要醫(yī)療救助，但醫(yī)療系統(tǒng)存在巨大的資金缺口，導(dǎo)致無(wú)法購(gòu)買大量醫(yī)療設(shè)備和材料”。

德國(guó)智庫(kù)康拉德·阿登納基金會(huì)駐黎巴嫩辦公室的一份報(bào)告稱，延宕10多年的沖突嚴(yán)重沖擊敘利亞的醫(yī)療系統(tǒng)，導(dǎo)致其醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施崩潰、基本醫(yī)療服務(wù)受到破壞。截至目前，敘利亞僅有57%的醫(yī)院和37%的初級(jí)醫(yī)療中心投入運(yùn)營(yíng)，70%以上的醫(yī)護(hù)人員離開或死亡。“在敘利亞危機(jī)爆發(fā)前，我的收入還算穩(wěn)定并能攢下一些積蓄。2011年以后，沖突帶來(lái)物價(jià)飛漲，讓日常生活日益難以為繼?！痹跀⒗麃喴凰t(yī)院當(dāng)護(hù)士的費(fèi)魯斯·卡薩爾告訴記者，她不得不和同事離開敘利亞，前往伊拉克和利比亞從事醫(yī)療工作以貼補(bǔ)家用，“在國(guó)外，我能拿到手的月工資大約500美元，這是在敘利亞工資的2至3倍”。

據(jù)估計(jì)，自2011年以來(lái)，已有1.5萬(wàn)多名醫(yī)生離開敘利亞。英國(guó)《獨(dú)立報(bào)》網(wǎng)站阿拉伯語(yǔ)頻道的一篇報(bào)道這樣描述：“敘利亞衛(wèi)生部門有一半的人離職；在敘利亞東北部居住著500萬(wàn)人的地區(qū)，只有3名腫瘤科醫(yī)生；包括代爾祖爾和伊德利卜省在內(nèi)的一些地區(qū)，每1萬(wàn)名居民中只有不到一名醫(yī)生……”醫(yī)務(wù)工作者大量流失，讓敘利亞醫(yī)療體系雪上加霜。此外，因戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致的醫(yī)療教育和培訓(xùn)缺失，進(jìn)一步加快人才外流和醫(yī)療水平下降的惡性循環(huán)。

除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，敘利亞許多制藥廠也紛紛倒閉或撤離，這直接導(dǎo)致醫(yī)療器械、藥品和相關(guān)疫苗的短缺，脊髓灰質(zhì)炎等一些流行病已開始蔓延?！靶l(wèi)生政策觀察”網(wǎng)站刊文表示，敘利亞此前長(zhǎng)達(dá)14年的戰(zhàn)亂造成至少30萬(wàn)人死亡、約70%的人口依賴人道主義援助。在戰(zhàn)后重建經(jīng)濟(jì)的重壓下，敘利亞恢復(fù)基本醫(yī)療服務(wù)面臨重重挑戰(zhàn)，“敘利亞急需重建一個(gè)穩(wěn)定的醫(yī)療系統(tǒng)，但缺乏資金和醫(yī)務(wù)人員流失是當(dāng)前的巨大挑戰(zhàn)”。

據(jù)敘利亞媒體報(bào)道，在國(guó)際社會(huì)支持下，敘利亞已有17家新醫(yī)院投入使用，舊醫(yī)院也增加了53個(gè)科室，300個(gè)衛(wèi)生中心重新開放，在海外的敘利亞醫(yī)務(wù)人員也為國(guó)內(nèi)提供了6000多次手術(shù)指導(dǎo)和2.2萬(wàn)多次醫(yī)療咨詢，衛(wèi)生人員培訓(xùn)和基本藥品供應(yīng)等都取得部分進(jìn)展。與此同時(shí)，敘利亞政府正嘗試通過擴(kuò)大建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的初級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)，努力縮小城鄉(xiāng)間的醫(yī)療差距，并采取相關(guān)措施吸引在外醫(yī)務(wù)人員回國(guó)。拉耶斯認(rèn)為，敘利亞重建醫(yī)療系統(tǒng)正處于過渡階段，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，僅靠國(guó)際援助是不可持續(xù)的，未來(lái)需要從多方面下手構(gòu)建更可持續(xù)的醫(yī)療體系。

原標(biāo)題：全國(guó)1/4的醫(yī)院和1/3的初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心無(wú)法提供服務(wù)

敘利亞艱難重建醫(yī)療系統(tǒng)