原標題：國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《成人健康體檢項目推薦指引（2025年版）》

體檢更精細 健康管理更有效（民生一線）

國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《成人健康體檢項目推薦指引（2025年版）》（以下簡稱《指引》），引入“健康體檢自測問卷”作為體檢前導，并將心理健康量表篩查納入評估體系，推動體檢從“標準化套餐”向“風險導向型”模式轉(zhuǎn)變，為18歲及以上人群提供更科學、更精準的健康體檢指導。

《指引》的推出，有助于進一步規(guī)范健康體檢行為，維護受檢者健康權(quán)益，推動健康體檢行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

從被動的受檢者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥慕】祬⑴c者

“《指引》具有較強的權(quán)威性、指導性和實操性。”中華醫(yī)學會健康管理學分會第五屆主任委員郭清教授說。2009年原衛(wèi)生部出臺《健康體檢管理暫行規(guī)定》，是相關領域早期指導性文件；中華醫(yī)學會健康管理學分會2014年發(fā)布《健康體檢基本項目專家共識》，并于2022年進一步修訂。

《指引》在此前基礎上，結(jié)合疾病譜變化與醫(yī)學證據(jù)更新，進行系統(tǒng)性修改、完善，推動健康體檢向健康管理模式轉(zhuǎn)變。

成人健康體檢的關鍵任務在于促進加強常見疾病管理與重大疾病早診早治?！吨敢分忻鞔_的惡性腫瘤風險涵蓋肺癌、肝癌、胃癌等類型，“通過規(guī)范體檢，這些腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的可能性較高?！敝腥A醫(yī)學會腫瘤學分會主任委員、四川省腫瘤醫(yī)院院長林桐榆教授介紹。

《指引》有助于推動癌癥三級預防理念進一步落地：一級預防關注病因阻斷，如通過接種HPV疫苗預防宮頸癌；二級預防著眼于早診早治；三級預防則強調(diào)規(guī)范治療?！叭绻诩膊≡缙谕ㄟ^篩查實現(xiàn)干預，一定程度上可延緩疾病進展，甚至逆轉(zhuǎn)部分早期病變?！绷滞┯苷f。

“體檢機構(gòu)在告知異常指標基礎上提供健康指導。人們從被動的受檢者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥慕】祬⑴c者，有助于普及常見疾病預防知識、健康生活方式、自我健康監(jiān)測等健康教育內(nèi)容?！敝腥A醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員、北京醫(yī)院·國家老年醫(yī)學中心內(nèi)分泌科郭立新教授表示，《指引》有助于人們提升健康素養(yǎng)與自我管理能力。

體檢項目從“點套餐”轉(zhuǎn)向更個性化的篩查

《指引》倡導的“健康體檢自測問卷+基本體檢項目+慢性病風險篩查項目”成人健康體檢三級體系，有助于構(gòu)建“發(fā)現(xiàn)風險—精準篩查—分層管理”的健康管理閉環(huán)。

“過去我們做體檢，就像去快餐店點套餐，大家的檢查項目都差不多?！绷滞┯苷J為，每個人的身體狀況、遺傳背景、生活方式都不一樣，體檢應基于個人風險因素，實現(xiàn)更精準、更個性化的篩查。

健康體檢自測問卷是《指引》的一大亮點，自測問卷包括個人生活方式、既往病史、家族疾病史等內(nèi)容，可引導受檢者主動審視自身健康狀況，并為后續(xù)體檢項目推薦和評估提供關鍵依據(jù)。

自測問卷還納入了焦慮、抑郁等心理量表。在郭清看來，這一舉措與聚焦身體疾病的傳統(tǒng)認知不同，有助于推動行業(yè)和社會對心理健康同等重視，為全面健康管理建立基礎。

此外，《指引》針對心腦血管疾病、常見惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松、慢性腎病及認知功能障礙等疾病風險人群，將疾病風險篩查項目劃分為優(yōu)選推薦與可選項目兩個層級，當基本體檢提示風險信號時，可依據(jù)《指引》建議開展針對性深度風險篩查，彌補基本體檢的局限性。

郭立新表示，《指引》將風險評估貫穿從問卷調(diào)查、基本體檢到深度風險篩查的全過程，避免單一指標造成漏診，也讓深度風險篩查更具針對性，為各類疾病的早期預防和干預提供科學依據(jù)。

行業(yè)服務從體檢延伸到長期健康指導

“《指引》制定統(tǒng)一標準，為行業(yè)和機構(gòu)提升健康體檢服務與管理的規(guī)范化水平提供依據(jù)，服務從體檢延伸到長期健康指導。”郭清說。

大眾如何有效利用《指引》？第一步是認真完成《指引》中的“健康體檢自測問卷”。填寫時力求具體、詳實，了解自身健康風險。隨后根據(jù)自測問卷和基本體檢的相關情況，選擇相應的慢性病風險篩查項目進一步檢查。

郭立新以糖尿病風險患者舉例，在進行問卷自測與基本檢查后，風險人群進行必選項目檢查，精準捕捉糖尿病前期信號，通過飲食、運動干預延緩發(fā)?。蝗粢鸦继悄虿?，可選專項檢查，定期監(jiān)測并發(fā)癥。結(jié)合自測問卷提供的既往病史、生活方式，醫(yī)生能夠為患者制定針對性健康管理方案，降低相關并發(fā)癥風險。

體檢既是階段性健康狀況的小結(jié)，也是后續(xù)健康管理的開始。受訪專家強調(diào)，健康管理是一項持續(xù)性的工作，需要對各類疾病的風險因素進行長期觀察和動態(tài)管理。受檢者可以通過追蹤指標變化趨勢，及時尋求專業(yè)診療，提升健康管理效果，當好自身健康的第一責任人。

服務窗

不同人群的健康體檢有何側(cè)重？年齡是首要考量因素。青年人重在建立健康基線與篩查傳染病；中年人重點關注心腦血管疾病、腫瘤風險與糖尿病等，如增加頸動脈超聲、低劑量肺CT、胃腸鏡檢查、連續(xù)血糖監(jiān)測；老年人則需疊加認知功能、骨密度及營養(yǎng)狀況評估。

性別與家族疾病史需特別考量。女性需側(cè)重乳腺癌、宮頸癌篩查，男性應關注前列腺和心腦血管疾病。若有直系親屬早發(fā)糖尿病、心腦血管疾病或腫瘤，相關篩查的起始年齡應提前，頻率應增加。

生活方式是重要參考因素。長期吸煙者屬肺癌高危人群，低劑量肺CT不可或缺；飲食不規(guī)律、結(jié)構(gòu)不均衡者，以及久坐者需警惕代謝問題，建議增加尿酸、脂肪肝及血糖等相關檢測項目；長期壓力過大者則要關注心理健康狀況、血壓與甲狀腺功能等。